MOD. 7 – D.I.A. Estetiste

Al comune di ................................

ATTIVITÀ DI ESTETISTA

DICHIARAZIONE DI INIZIO ATTIVITÀ

Ai sensi della l. 4 gennaio 1990, n. 1 e della legge n. 40/2007 del regolamento comunale approvato con   DC n. ......... del................. il/la sottoscritto/a
Cognome.............................................  Nome 	
C.F. |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| 
nato/a a ......................................... (Prov.)......... Nazione ....................................................................	
il ..................................... cittadinanza............................................	
residente in. ................................................................... Via, Piazza, ecc. ............................................................. n. ...........
tel. ......................... fax ........................... 
e-mail .............................. @.............................
in qualità di:

£ titolare dell’omonima impresa individuale:
P. IVA (se diversa dal C.F.) |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
Con sede nel Comune di ......................................................	
CAP ................................. Prov. ............................................
Via, Piazza, ecc. ...................................... n. .......... tel. 	
Iscritta al Registro Imprese della CCIAA di ........................... in data ................................. (solo se già iscritta)

£ legale rappresentante della Società o Associazione:
C.F. |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
P. IVA (se diversa dal CF) |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
Denominazione o ragione sociale 	
Con sede nel Comune di ..................................................................... 
CAP .................... Prov. .............................
Via, Piazza, ecc. ...................................... n. .......... tel. 	
tel. ......................... fax ........................... e-mail ............................... @.............................
Iscritta al Registro Imprese della CCIAA di ............................... in data ................................. (solo se già iscritta)

(In caso di impresa artigiana)
Iscritta all’Albo delle Imprese Artigiane di ............................... n. ......

DICHIARA DI INIZIARE L’ATTIVITÀ
PER

£ A – Nuova apertura di esercizio
£ B – Trasferimento di sede
£ C – Modifiche ai locali e/o alle apparecchiature

Il sottoscritto dichiara quanto contenuto nella rispettiva sezione:

SEZIONE A – APERTURA DI ESERCIZIO	
• l’apertura di un nuovo esercizio per lo svolgimento dell’attività di ESTETISTA nel locale/i posto/i in Via/P.za ......................... n. ............. 
avente superficie di mq. ..............

(NEL CASO DI APERTURA DI UN ESERCIZIO ALL’INTERNO DI UN CENTRO COMMERCIALE) specificare: denominazione del Centro Commerciale......................................................................................, autorizzazione n. ....................del ....................................
• che la qualificazione professionale di estetista di cui alla legge1/90 è posseduta:
o dal/dalla sottoscritto/a (obbligatoriamente in caso di ditta individuale);
o dal/dai soci e/o dipendenti di seguito indicato/i (in caso di società)
– il/la Sig./Sig.ra ......................................................................................
nato/a a ...................................................... il ................................
in possesso della qualificazione professionale di estetista, prevista dalle normative vigenti per l’esercizio       dell’attività, rilasciata da ………............................................ il ………...................................
in qualità di:          o socio/a          o dipendente 
– il/la Sig./Sig.ra. ................................................................................
nato/a a .................................................. il .....................................
in possesso della qualificazione professionale di estetista, prevista dalle normative vigenti per l’esercizio dell’attività, rilasciata da ………........................................... il ………….........................
in qualità di:          o socio/a          o dipendente 

Documenti da allegare:
– planimetria, in scala 1:100, del locale/i accompagnata da relazione tecnica descrittiva delle caratteristiche dei locali medesimi, della loro localizzazione (piano terra, primo piano, ecc.) e attrezzatura utilizzata per il servizio (la planimetria dovrà, in particolare, evidenziare il posizionamento delle attrezzature e degli arredi e l’indicazione dello schema di raccolta e smaltimento dei liquami);
– se società: copia dell’atto costitutivo e dello statuto;
– documentazione attestante il possesso dei requisiti professionali di cui alla legge 1/90 
– elenco delle apparecchiature utilizzate.

SEZIONE B – TRASFERIMENTO IN ALTRI LOCALI  DELL’ESERCIZIO	

• il trasferimento dell’attività di cui all’autorizzazione/D.I.A. n. ........... del ...................................
da Via/P.za .......................... n. ............. con superficie mq. ...............
a Via/P.za ............................ n. ............. con superficie mq. ...............

(NEL CASO DI APERTURA DI UN ESERCIZIO ALL’INTERNO DI UN CENTRO COMMERCIALE) specificare: denominazione del Centro Commerciale ......................................................................................, autorizzazione n. ..................... del .......................................

Documenti da allegare:
– planimetria, in scala 1:100, del locale/i accompagnata da relazione tecnica descrittiva delle caratteristiche dei locali medesimi, della loro localizzazione (piano terra, primo piano, ecc.) e attrezzatura utilizzata per il servizio (la planimetria dovrà, in particolare, evidenziare il posizionamento delle attrezzature e degli arredi e l’indicazione dello schema di raccolta e smaltimento dei liquami);
– autorizzazione amministrativa originale;
– elenco delle apparecchiature utilizzate.

SEZIONE C  –  MODIFICA  AI  LOCALI  e/o  ALLA  APPARECCHIATURA	
o la modifica 
o l’ampliamento di superficie di mq.......................... (nuova superficie dell’esercizio: mq.........)
o la riduzione di superficie di mq.......................... (nuova superficie dell’esercizio: mq.........)
o l'aggiunta/la rimozione della seguente apparecchiatura ................................................................................................................................................................................................................ nei locale/i posto/i in Via/P.zza ........................................... n. ..........
di cui all’autorizzazione / D.I.A. n. ........................ del ......................

Documenti da allegare:
– planimetria, in scala 1:100, del locale/i accompagnata da relazione tecnica descrittiva delle caratteristiche dei locali medesimi, della loro localizzazione (piano terra, primo piano, ecc.) e attrezzatura utilizzata per il servizio (la planimetria dovrà, in particolare, evidenziare il posizionamento delle attrezzature e degli arredi e l’indicazione dello schema di raccolta e smaltimento dei liquami, nonché le caratteristiche dei locali prima e dopo la modifica);
– autorizzazione amministrativa originale;
– elenco delle apparecchiature utilizzate (prima e dopo).	

Il/la sottoscritto/a dichiara che sono stati compilati anche il quadro:
•  Autocertificazioni
o Dichiarazione di altre persone (amministratori, soci)
•  Elenco apparecchiature utilizzate

Data............................   
FIRMA del titolare o legale rappresentante
............................................................

QUADRO AUTOCERTIFICAZIONI	
Il/la sottoscritto/a dichiara inoltre:
• di essere in possesso dei requisiti morali di legge;
• che non sussistono nei propri confronti “cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all’art. 10 della legge 31 maggio 1965 n. 575 (antimafia);
• che il/i locale/i di Via/P.za …………………………………………………
n. ................ ha/hanno una destinazione d’uso compatibile con l’insediamento di un esercizio di ESTETISTA e che gli stessi rispettano le norme e le prescrizioni edilizie, urbanistiche, igienico sanitarie, di sicurezza, di destinazione d'uso e di inquinamento acustico;
• che le attrezzature e alle suppellettili destinate allo svolgimento dell’attività di estetista rispettano le norme e le prescrizioni igienico-sanitarie;
• di avere la disponibilità del/i suddetto/i locale/i, così come dimostrato da atto di ..........................  del.........................
• che nell’esercizio:
o verrà svolta esclusivamente attività di estetista,
o viene o verrà svolta anche attività di acconciatore;
o che i locali dove verrà svolta l’attività sono adibiti in modo esclusivo all’esercizio delle stessa;
o che nei locali dove verrà svolta l’attività vi è anche il domicilio del/la sottoscritto/a da cui comunque l’attività è o sarà distinta e separata e per i quali il/la sottoscritto/a si impegna ad autorizzare i debiti controlli dell’autorità competente;
o che i locali dove verranno svolte le attività si trovano presso una struttura del ............................... (specificare) ..............................
o che i locali dove verranno svolte le attività si trovano presso una struttura del ............................. (specificare) ................................

Ai sensi dell’art. 76 del d.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445, il/la sottoscritto/a è consapevole delle responsabilità penali cui può andare incontro e delle sanzioni stabilite dalla legge in caso di dichiarazioni mendaci.

Data..............................      

Firma del titolare o legale rappresentante
............................................................	

DICHIARAZIONE DI ALTRE PERSONE
(AMMINISTRATORI, SOCI)
	
Il/la sottoscritto/a ............................................................................................................................... nato/a a ........................................................... (Prov.) ........... Nazione .................................................. il ................
...................... cittadinanza........................................... 
residente in. ................................................. Via, Piazza, ecc. ………..
............................................................ n. ...........

DICHIARA

1. di essere in possesso dei requisiti morali di legge;
2. che non sussistono nei propri confronti “cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all’art. 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575” (antimafia).

Ai sensi dell’art. 76 del d.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, il/la sottoscritto/a è consapevole delle responsabilità penali cui può andare incontro e delle sanzioni stabilite dalla legge in caso di dichiarazioni mendaci.

Data................................     
Firma
......................................................

Il/la sottoscritto/a ............................................................................................................... nato/a a .......................................................... (Prov.) ........... Nazione.................................................. il .................
................. cittadinanza...........................................  residente in. ................................................. Via, Piazza, ecc. ............................................................ n. ...........

DICHIARA:

1. di essere in possesso dei requisiti morali di legge;
2. che non sussistono nei propri confronti “cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all’art. 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575” (antimafia).

Ai sensi dell’art. 76 del d.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, il/la sottoscritto/a è consapevole delle responsabilità penali cui può andare incontro e delle sanzioni stabilite dalla legge in caso di dichiarazioni mendaci.

Data................................            
Firma
........................................................

Allegato A

ELENCO APPARECCHIATURE UTILIZZATE
(art. 5, comma 4, della l. 1/1990)

–   ………………………………………………………………………………………………………………………
–   ………………………………………………………………………………………………………………………
–   ………………………………………………………………………………………………………………………
–   ………………………………………………………………………………………………………………………
– ………………………………………………………………………………………………………………………
      – ………………………………………………………………………………………………………………………
      – ………………………………………………………………………………………………………………………
      –   ………………………………………………………………………………………………………………………
–   ………………………………………………………………………………………………………………………
–   ………………………………………………………………………………………………………………………
–   ………………………………………………………………………………………………………………………
–  ………………………………………………………………………………………………………………………
      –  ………………………………………………………………………………………………………………………
      –  ………………………………………………………………………………………………………………………
      –   ………………………………………………………………………………………………………………………
–   ………………………………………………………………………………………………………………………
–   ………………………………………………………………………………………………………………………
–   ………………………………………………………………………………………………………………………
–  ………………………………………………………………………………………………………………………
      –  ………………………………………………………………………………………………………………………
      –  ………………………………………………………………………………………………………………………
      –   ………………………………………………………………………………………………………………………
–   ………………………………………………………………………………………………………………………
–   ………………………………………………………………………………………………………………………
–   ………………………………………………………………………………………………………………………
–   ………………………………………………………………………………………………………………………
      –   ………………………………………………………………………………………………………………………
      –   ………………………………………………………………………………………………………………………
      –   ………………………………………………………………………………………………………………………
–   ………………………………………………………………………………………………………………………
–   ………………………………………………………………………………………………………………………
      –   ………………………………………………………………………………………………………………………
      –   ………………………………………………………………………………………………………………………

Data................................            
Firma 
del titolare o legale rappresentante
........................................................